Edito

L’accès à la santé,
un droit à défendre

Dans les années 1820, les ouvriers belges ont fait naître les premières formes de mutuelles de santé. Ensemble, ils s’organisaient pour soutenir financièrement leurs collègues blessés ou malades et ne pas laisser leur famille dans le dénuement. Petit à petit, l’État a commencé à soutenir cette solidarité organisée. Mais le combat fut long. Ce n’est qu’en 1945 que l’assurance maladie a été décrétée obligatoire pour tous les Belges, rendant le système mutualiste réellement viable.

Ce bref historique nous rappelle que l’accès à la santé est un droit qui a été durement acquis en Belgique. Aujourd’hui, ce droit reste inaccessible pour une grande majorité des Africains (environ 80 %). Il existe des systèmes d’assurance maladie, souvent liés à une profession ou destinés aux fonctionnaires du secteur formel. Mais pour celles et ceux qui dépendent du secteur informel comme les agriculteurs, vendeuses, artisanes… Il n’y a rien.

Rien, cela signifie des frais de santé exorbitants, l’endettement pour honorer une facture, aucun soutien en cas de dépense médicale catastrophique, menant des familles vers l’extrême pauvreté et un système de santé fragile, faute de financement.

Alors, la solidarité s’organise, entre autres, autour de mutuelles de santé communautaires, auprès desquelles des membres cotisent pour accéder à des soins de santé de qualité, réduisant ainsi le risque d'endettement en cas de maladie. Elles reposent sur la gestion participative et la mutualisation des risques.

Chaque jour, nos équipes, les mutuelles et leurs unions se démènent pour faire vivre ce système avec l’objectif de l’amplifier et d’obtenir une protection pour l’ensemble de la population. Depuis 20 ans, les Mutualités Libres nous ont rejoints et mettent leur expertise au service de ce combat.

Il ne s’agit pas seulement de rendre la santé accessible financièrement, ensemble, avec nos partenaires, nous oeuvrons aussi à la prévention en informant les communautés sur les maladies et les façons de s’en prémunir.

Ce combat pour l’accès à la santé est long, mais ô combien essentiel. Car comment améliorer ses conditions de vie si une simple maladie peut tout détruire ? L’éducation, l’agriculture et l’alimentation durables, l’entrepreneuriat… Sans la santé, nos autres batailles perdent leur sens.

Brice Titipo,
Responsable Programme Accès aux Soins de Santé
& Promotion de la Santé en Afrique de l’Ouest

Edito

2016 sera une année charnière pour Louvain Coopération

2016 sera une année charnière à beaucoup d’égards. Nous fêtons les 10 ans d’un partenariat solide avec l’Union Nationale des Mutualités Libres, autour des mutuelles de santé au Bénin et au Togo. Chaque année la collaboration se renforce. Les échanges d’expertise se multiplient. Tout cela dans un contexte où la protection sociale et la couverture maladie universelle sont en bonne place dans les agendas politiques africains. Au-delà des communes et districts, l’enjeu est national. Le programme MASMUT, alliant les différentes Unions mutualistes belges et leurs ONG partenaires , soutient ce plaidoyer. Différents modèles s’opposent. La mutuelle de santé est le seul qui répartit les responsabilités entre l’Etat, les prestataires de soins et les patients d’une manière fonctionnelle et démocratique.

Mais 2016, c’est aussi l’année de réflexions et décisions en vue de notre prochain plan stratégique et notre programme 2017-2021. Une évaluation pointue de nos actions passées nous pousse à encore élargir notre compréhension des mécanismes sociaux ou culturels qui opèrent partout. Quels codes régissent les choix des micro-entrepreneurs, les réticences à adhérer à une coopérative ou à une mutuelle, le type d’alimentation, la conception du bien-être ? Nos équipes et partenaires, avec l’appui transdisciplinaire de l’UCL vont consacrer leur énergie à ces analyses qui nourriront nos projets et actions. Enfin, 2016, ce sont aussi des nouveaux projets, de nouvelles zones d’intervention. La suite au prochain numéro !

Félix Vanderstricht

Edito

Soutenir un tissu économique solide

Louvain Coopération est constamment à la recherche de diversification et d’innovation dans ses moyens d’action.

Les subsides publics belges et européens avec lesquels nous travaillons, s’ils sont nécessaires et efficaces, ne sont pas l’unique moyen d’action que nous devons mobiliser pour remplir notre mission.

Nos partenaires du monde agricole et rural, coopérative ou organisations paysannes, nous interpellent sur notre capacité à les soutenir dans leur développement entrepreneurial, au-delà des techniques de production agroécologiques.

Des unités de transformation et de commercialisation de leurs produits leur permettraient d’ajouter de la valeur à leur production tout en conservant la maitrise. Or ce type de projet entrepreneurial rencontre des difficultés de financement : exclus des subsides, trop risqués pour les banques ou microfinances locales, trop petits pour les investisseurs sociaux des pays occidentaux.

Le fonds d’investissement Kampani, dont Louvain Coopération est membre fondateur, propose des outils financiers adaptés au développement de telles initiatives.

Le soutien technique et stratégique apporté par nos programmes, couplé, via Kampani, aux capacités et exigences d’investissement pour la création de PME agricoles, nous donne la possibilité de soutenir un tissu économique solide, au service des petits agriculteurs et de la lutte contre le réchauffement climatique.

Félix Vanderstricht

Edito

20

Il nous a fallu vérifier à plusieurs reprises cette information tant elle nous semblait impossible, mais elle était bien correcte : ceci est le vingtième Devlop’ que nous vous proposons. Vingt Devlop’, cela fait autant de plans de rédaction, des centaines de versions à améliorer, à bonifier, des milliers de mails envoyés aux quatre coins du monde pour obtenir des informations fiables, des photos parlantes, des témoignages captivants…

Vous, les lecteurs et lectrices du Devlop’, les donateurs et donatrices qui permettez à tous ces projets d’exister, attendez du contenu de qualité. Et vous avez raison.

C’est pourquoi, édition après édition, nous avons tâché de faire mieux pour vous apporter toujours plus d’informations sur la façon dont se pensent, se déroulent et se vivent nos projets, sur leurs impacts, sur les changements qu’ils provoquent dans les quotidiens.

Ce vingtième numéro est l’occasion de jeter un coup d’œil dans le rétroviseur, d’admirer le chemin parcouru en presque dix ans, la façon dont certains projets se sont totalement transformés grâce à notre capacité d’apprentissage et de remise en question. Ce flash-back est également une entreprise salutaire pour notre organisation : se souvenir de ce que l’on a été capable d’accomplir, pour avoir la volonté de continuer. Oui, continuer, malgré les coupures budgétaires, malgré une société de plus en plus repliée sur elle-même, malgré la destruction et le chaos en RDC…

Cette volonté, nous tenons à vous la partager. Nous avons donc pris, à l’aube de ce vingtième numéro, la décision importante de produire un troisième Devlop’ chaque année, afin de pousser encore plus loin votre connaissance des projets que vous soutenez.

Mais, avant de nous plonger dans le futur, je vous propose une halte dans le passé. Parmi ces pages, vous pourrez admirer des victoires et avancées que nous avons décrochées ensemble, avec vous, avec nos partenaires, avec celles et ceux qui vivent nos projets au quotidien. Merci donc à toutes et tous et très bonne lecture.

Emilie Stainier,
Responsable de rédaction du Devlop’

Edito

Agir pour améliorer la santé des femmes

Lorsqu'une femme est sur le point d'accoucher, pouvezvous concevoir que ses proches doivent faire le tour du voisinage afin de récolter de l’argent et ainsi financer la césarienne qui les sauvera, elle et son enfant ? Non ? Pourtant, c’est encore une réalité dans de nombreuses régions du monde. Chaque jour, environ 830 femmes meurent des suites de leur grossesse ou accouchement. Et 99% de tous les décès maternels surviennent dans les pays à faibles revenus. Des chiffres totalement inacceptables, quand on sait que la plupart de ces décès sont dus à des complications qui pourraient être évitées ou traitées.

Depuis plusieurs années, il y a une prise de conscience autour de cette problématique : l’amélioration de la santé maternelle constitue le 5ème Objectif de Développement Durable poursuivi par les Nations Unies. On a d’ailleurs assisté, depuis 20 ans, à un recul de la mortalité maternelle à travers le monde et notamment en Afrique subsaharienne, mais un recul bien trop lent et affaibli ces dernières années par la pandémie de Covid-19.

Les décès de jeunes mamans ne sont pas uniquement un problème médical : ils sont aussi une question sociale et politique. L’accès financier aux soins de santé est au coeur de la santé maternelle, et les mutuelles de santé ont un rôle capital à jouer pour le changement. Si la protection sociale est une évidence en Belgique, cela l'est beaucoup moins au Bénin, Togo et Burundi, où Louvain Coopération travaille sans relâche pour prendre part au changement. En cotisant chaque mois, les jeunes mamans mutualistes s’assurent une prise en charge médicale globale pendant et après leur grossesse. Mais la santé des femmes ne se limite évidemment pas aux grossesses. Les cancers du sein et du col de l’utérus font aujourd’hui des ravages en Afrique, tout comme les maladies non transmissibles telles que le diabète.

Découvrez dans ce Devlop’ les actions que nous menons afin d’améliorer la santé des femmes.

Brice Titipo
Responsable Programme
Accès aux Soins de Santé & Promotion de la Santé
en Afrique de l’Ouest